内蒙古自治区人民医院心内科刘喜主任团队开展心腔内超声指导下零射线绿色射频消融术

3月30日，内蒙古自治区人民医院在心血管内科刘喜主任的带领下，成功完成两例应用心腔内三维超声零射线技术导管消融治疗心房颤动。值得一提的是零射线房颤导管消融术的开展需要建立在成熟的电生理技术水平之上，内蒙医院心内科成功完成零射线房颤导管消融术不仅填补了内蒙该技术领域的空白，也标志着内蒙医院心率失常电生理技术迈进了国内先进水平，进入了绿色高效、安全无忧的心脏电生理新时代，这一新技术应用提供了更加安全高效的治疗手段，为复杂心率失常患者带来了福音。

近年来心腔内三维超声技术（ICE）是国际心内介入领域兴起的一项新技术。它在心内导管介入的基础上，把腔内超声探头送到心脏的特定部位，结合心腔内三维标测技术用于复杂的心律失常的治疗。让医生在手术中可以清晰地观察心脏内的特殊结构，实时监测心脏情况，精确显示心脏和邻近脏器的组织结构，实现精确构建食道，量化食道与后壁的距离，降低食道损伤几率，甚至可发现食道彩超或心脏CT未能发现的心房血栓。被誉为潜入心脏的眼睛，术者可以慧眼识心，让患者安全倍增。同时，术中患者无需造影，避免了使用造影剂，也极大减少X线使用，如能熟练运用则可完全实现零射线手术，减少X线对患者及医务人员的损害，实现真正的绿色安。

患者1为57岁男性，主因“活动后气短1个月”且在外院房间隔穿刺失败后故收入我院。在完善相关术前检查后，经刘喜主任团队的反复研讨和决定，采用心腔内超声（ICE）指导下给该患者进行零射线房间隔穿刺，术中穿刺针位于卵圆窝处顶出“帐篷征”，当穿刺针穿过间隔，帐篷征消失。穿刺成功且穿刺位点精准，后续消融过程十分顺利，整个手术过程约3小时。借助心腔内超声、压力导管，手术全程在保证安全性的前提下成功实现零射线。

患者2因对造影剂过敏，术中不能采用传统X线指导下注射造影剂穿刺房间隔，故通过心腔内超声影像指导避免X线辐射，顺利完成房颤消融手术。在手术中通过心内超声实时指引房间隔穿刺，监测心包积液和引导肺静脉隔离，大大提高了手术安全性和有效性。

刘喜主任介绍到：ICE被称为心电生理医生的第三只眼，相对传统X线指导下的房颤消融手术，ICE指导下的消融更绿色、更安全。ICE可以提供1）精准穿刺间隔：在传统手术中，主要是靠影像定位，但由于个人解剖差异，房间隔穿刺仍会有潜在风险，而ICE指导下，医生几乎是在直视下穿刺，可以看到最佳穿刺位置，所以更精确、更安全。2）更绿色、更安全：ICE可以精准构建心脏模型，指导消融导管零射线到位，并且可以提供实时监测心房血拴、心包积液等并发症，因此更安全。

心血管内科刘喜主任团队多年来攻坚克难，成功救治了大量心律失常患者。近年来，心血管内科技术水平屡创新高，利用高精尖技术助力越来越多的患者恢复健康，充分彰显了为患者生命健康保驾护航的初心。未来，科室还将开展更多新技术，奋力打造国内一流的心律失常诊疗中心。